Risco absoluto e risco relativo em pesquisas psicodélicas: como não se enganar com percentuais

Comece pelos eventos e denominadores

Antes de calcular qualquer medida, procure quantas pessoas tiveram o evento e quantas foram avaliadas em cada grupo. “10 eventos” não significa o mesmo em 20 ou em 2.000 participantes.

CONSORT 2025 recomenda apresentar o resumo de cada grupo, o contraste entre eles e sua precisão. Sem denominadores e período, não há base segura para interpretar um percentual.

O que o risco relativo mostra

O risco relativo divide o risco do grupo experimental pelo risco do comparador. Valor 1 indica riscos iguais; abaixo ou acima de 1 indica menor ou maior risco, conforme a definição do evento.

A redução relativa pode parecer grande quando o evento inicial é raro. Passar de 2% para 1% equivale a redução relativa de 50%, mas a diferença absoluta é de apenas um ponto percentual. Ambas são descrições corretas da mesma comparação.

O que a diferença absoluta acrescenta

A diferença absoluta subtrai as proporções observadas. Ela traduz quantas pessoas a mais ou a menos tiveram o evento no contexto específico do estudo.

Como depende do risco de base, pode mudar entre populações. Uma medida relativa semelhante pode corresponder a benefícios absolutos distintos quando participantes começam com riscos diferentes.

Odds ratio não é sinônimo de risco relativo

O odds ratio compara chances, não riscos. Quando o evento é raro, pode se aproximar do risco relativo; quando é comum, a distância aumenta e tratá-los como equivalentes exagera a impressão.

Se um artigo apresenta apenas odds ratio, procure riscos por grupo ou uma tradução absoluta. Evite converter sem conhecer o risco no comparador.

NNT e NNH precisam de tempo e contexto

O número necessário para tratar para benefício adicional e o número necessário para dano adicional derivam da diferença absoluta. Eles devem nomear o evento e o período: não existe um NNT universal de uma intervenção.

Intervalos de confiança também importam. Quando a diferença absoluta é imprecisa ou atravessa ausência de efeito, o NNT pode variar muito e se tornar enganoso como número único.

Benefícios e danos exigem a mesma transparência

CONSORT Harms recomenda efeitos absolutos e relativos para desfechos binários de segurança. Mostrar benefícios em percentuais relativos e danos apenas como ocorrências isoladas cria comparação assimétrica.

Em pesquisas psicodélicas, amostras pequenas e seleção rigorosa podem limitar a precisão, sobretudo para danos raros. Ausência de evento não prova risco zero.

Roteiro para ler uma manchete numérica

A FDA observa que frequências absolutas costumam ser mais fáceis de compreender e recomenda que medidas relativas sejam acompanhadas de probabilidades absolutas em comunicação ao público.

• Qual evento foi medido e em qual período?
• Quais foram os números e denominadores de cada grupo?
• O percentual é relativo ou absoluto?
• Há intervalo de confiança para a comparação?
• O risco inicial representa a população sobre a qual se fala?

Como a Inner Lumina apresenta percentuais

O princípio editorial é nunca publicar “reduziu X%” sem informar de que valor para qual valor, em qual comparação e por quanto tempo. Quando a tradução absoluta não é possível, a limitação precisa acompanhar o número.

A Inner Lumina não oferece serviço médico, psicológico ou psiquiátrico e não vende, fornece, administra ou acompanha o uso de substâncias. Este conteúdo educativo não diagnostica, não prescreve, não orienta obtenção, dose, calendário, preparo ou uso e não substitui atendimento clínico ou de emergência.